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Mujeres negras y embarazo: obesidad

Mujeres negras y embarazo: obesidad

¿Qué es la obesidad?

Cuando alguien tiene más grasa corporal de la ideal para su altura y constitución, decimos que tiene sobrepeso. Si tiene un 20 por ciento o más de sobrepeso, se la considera obesa.

La forma más común de determinar la obesidad es el índice de masa corporal (IMC). Puede calcular su IMC utilizando la calculadora de IMC de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades o siguiendo estos pasos:

  1. Multiplica tu peso en libras por 703.
  2. Divida esa respuesta por su altura en pulgadas.
  3. Divida ese número nuevamente por su altura en pulgadas.

Por ejemplo, una mujer que pesa 140 libras y mide 5 pies y 5 pulgadas (o 65 pulgadas) de alto tiene un IMC de 23,3, mientras que una mujer que pesa 160 libras y mide 5 pies y 5 pulgadas tiene un IMC de 26,6.

En general, las pautas federales dicen que un IMC de 25 a 29,9 significa que tiene sobrepeso y un IMC de 30 o más se define como obeso. Un IMC de 18,5 a 24,9 se considera normal y saludable.

Aunque el IMC es una forma rápida y fácil de medir la relación entre su peso y su altura, la obesidad está determinada por la grasa corporal, no solo por el peso. Alguien que pesa más de lo normal pero es muy musculoso y tiene relativamente poca grasa corporal puede tener un IMC alto pero no es obeso. (Los atletas a menudo entran en esta categoría). En el otro extremo, alguien que tiene un peso normal o un peso insuficiente puede tener un exceso de grasa corporal.

¿Qué problemas de salud están relacionados con la obesidad?

El sobrepeso aumenta el riesgo de contraer muchas enfermedades y afecciones, como presión arterial alta, diabetes tipo 2, accidente cerebrovascular, enfermedad coronaria, colesterol alto y triglicéridos en sangre (dislipidemia) y enfermedad de la vesícula biliar.

Tener sobrepeso u obesidad puede causar problemas graves relacionados con el embarazo, que incluyen complicaciones del trabajo de parto y el parto, defectos de nacimiento, muerte fetal y neonatal y parto de un bebé grande. Además, las mujeres embarazadas con sobrepeso son más susceptibles a ciertas afecciones como la preeclampsia y la hipertensión gestacional. Estos riesgos aumentan a medida que aumenta el IMC de la madre.

Si bien cualquier mujer de cualquier raza puede tener sobrepeso, la afección es más común entre las mujeres afroamericanas. Además, varios estudios han indicado que las personas de raza negra con sobrepeso tienen más probabilidades de tener complicaciones durante el embarazo que las caucásicas con sobrepeso.

La buena noticia es que la mayoría de estas complicaciones son manejables y, en algunos casos, prevenibles, y es posible que usted no experimente ninguna de ellas. Podría tener un embarazo y un parto perfectamente saludables incluso si tiene sobrepeso u obesidad.

Dicho esto, el embarazo es un buen momento para cambiar los comportamientos asociados con la obesidad a fin de mejorar su salud a largo plazo y ayudar a que su nuevo bebé tenga un comienzo de vida saludable. Si adopta una dieta saludable y hace que la actividad física sea parte de su rutina diaria, será un mejor ejemplo para su nuevo hijo.

¿Por qué es especialmente importante que las mujeres negras conozcan la obesidad?

El número de estadounidenses obesos ha aumentado drásticamente entre la población general de los Estados Unidos en los últimos 40 años, y las tasas más altas se encuentran entre las mujeres afroamericanas. Casi el 80 por ciento de las mujeres afroamericanas de 20 años o más tienen sobrepeso u obesidad en comparación con el 58 por ciento de las mujeres blancas en el mismo grupo de edad.

El quince por ciento de las mujeres negras son obesas, en comparación con el 5 por ciento de las mujeres blancas.

Los estudios muestran que varios factores culturales pueden contribuir a las altas tasas de obesidad entre las mujeres afroamericanas. Estos incluyen dietas poco saludables, poca actividad física y una mayor aceptación de tipos de cuerpos más grandes en la comunidad afroamericana.

El veintiocho por ciento de los afroamericanos tienen una dieta deficiente, en comparación con el 16 por ciento de los blancos, y las mujeres negras informan que hacen menos ejercicio que las mujeres caucásicas.

¿Cuáles son los riesgos para mi bebé y para mí si tengo sobrepeso u obesidad durante el embarazo?

Tener sobrepeso u obesidad puede provocar complicaciones en el embarazo y un parto y parto difíciles. Una mujer embarazada con sobrepeso tiene cuatro veces más probabilidades de ser hospitalizada, y si su IMC es superior a 35, el riesgo aumenta a seis o siete veces, según Geddis Abel-Bey, un obstetra-ginecólogo con práctica privada en Queens.

Una mujer embarazada con sobrepeso u obesidad también está en riesgo de sufrir lo siguiente:

  • Preeclampsia Este trastorno grave ocurre cuando una mujer embarazada tiene presión arterial alta y proteínas en la orina después de las 20 semanas de embarazo. La preeclampsia no tratada puede causar complicaciones graves o fatales tanto en la madre como en el bebé.
  • La preeclampsia afecta del 3 al 8 por ciento de las mujeres embarazadas y es más común entre los afroamericanos. Los afroamericanos suelen desarrollar la afección antes y en una forma más grave que los caucásicos.
  • Los estudios han demostrado que entre el 9 y el 12 por ciento de las mujeres con sobrepeso y obesidad son diagnosticadas con preeclampsia, mientras que entre el 4 y el 5 por ciento de las mujeres con un IMC en el rango de 19 a 25 desarrollan la afección.
  • Hipertensión gestacional Si desarrolla presión arterial alta después de las 20 semanas de embarazo, pero no tiene proteínas en la orina, se le diagnosticará hipertensión gestacional, a veces llamada hipertensión inducida por el embarazo. Si la hipertensión es grave, puede causar restricción del crecimiento intrauterino y bajo peso al nacer.
  • Varios estudios han demostrado que aproximadamente el 10 por ciento de las mujeres obesas (IMC de 30 o más) tendrán hipertensión gestacional, en comparación con alrededor del 4 por ciento de las mujeres con un IMC de 19 a 25.
  • Este tipo de diabetes se desarrolla durante el embarazo. Al igual que otras formas de diabetes, la diabetes gestacional afecta la forma en que su cuerpo usa el azúcar (glucosa), la principal fuente de energía de su cuerpo.
  • La diabetes gestacional puede causar niveles altos de azúcar en sangre que es poco probable que le ocasionen problemas, pero si no se trata, el bebé corre un mayor riesgo de nacer demasiado grande (9 libras y 15 onzas o más). Las posibilidades de defectos de nacimiento y muerte fetal también aumentan.
  • Aproximadamente el 6 por ciento de las mujeres con sobrepeso y el 9 por ciento de las mujeres obesas desarrollan diabetes gestacional, mientras que el 2 por ciento de las mujeres con un IMC de 19 a 24 la desarrollan.
  • Puede controlar la diabetes gestacional aumentando solo el peso recomendado durante el embarazo (ver más abajo), comiendo alimentos saludables, haciendo ejercicio regularmente y, si es necesario, tomando medicamentos.
  • Parto prematuro Si da a luz a su bebé antes de las 37 semanas, su bebé se considera prematuro y tiene un mayor riesgo de sufrir complicaciones de salud. Aproximadamente el 12 por ciento de los bebés en los Estados Unidos nacen prematuramente y el riesgo es mayor si la madre tiene sobrepeso. Un estudio encontró que entre las mujeres obesas, el riesgo de parto prematuro es más alto entre las negras, mientras que las blancas y las hispanas tenían niveles de riesgo significativamente más bajos.
  • Trabajo de parto más largo Las mujeres con sobrepeso progresan más lentamente en el trabajo de parto que las mujeres con un peso saludable, según han encontrado algunos estudios. También es más probable que tengan contracciones irregulares durante la primera etapa del trabajo de parto y es más probable que reciban oxitocina para inducir el parto.
  • Epidural difícil de colocar No hay evidencia que sugiera que las epidurales no funcionen tan bien específicamente en mujeres más grandes. Sin embargo, a veces puede ser más difícil llevar el medicamento a donde debe ir, lo que puede afectar el alivio del dolor.
  • Un estudio indicó que el alivio del dolor epidural durante el trabajo de parto suele ser "ineficaz" en las mujeres obesas, debido únicamente a si el anestesiólogo logró introducir la aguja en la columna correctamente. Puede ser más difícil para un anestesiólogo colocar la epidural si no puede sentir la columna con tanta facilidad debajo del tejido adiposo adicional, pero una vez que la aguja está insertada, y hay varias longitudes de aguja para adaptarse a todos los tamaños de pacientes, y el apropiado se le ha administrado medicamento, debería funcionar tan bien como lo haría en una mujer más pequeña.
  • Cesárea Las mujeres con sobrepeso tienen el doble de probabilidades de requerir un parto quirúrgico que las mujeres con un IMC normal. Cuando una mujer con sobrepeso tiene una cesárea, las complicaciones relacionadas con la anestesia, las infecciones en el sitio de la incisión y la embolia pulmonar potencialmente mortal (un bloqueo de una arteria en los pulmones por grasa, aire, tejido tumoral o coágulo de sangre) son generalmente más común.

El bebé de una mujer obesa corre riesgo de sufrir las siguientes complicaciones:

  • Defectos de nacimiento Las mujeres con sobrepeso tienen más probabilidades de tener un bebé con defectos de nacimiento, especialmente defectos del tubo neural (DTN). También tienen entre un 30 y un 40 por ciento más de probabilidades de dar a luz a un bebé con defectos de nacimiento importantes que afectan el cerebro, el corazón y el sistema digestivo.
  • Los suplementos de ácido fólico, que suelen ser eficaces para prevenir los defectos del tubo neural y otros defectos de nacimiento, pueden no ser tan protectores en las mujeres con sobrepeso, según algunos estudios.
  • Macrosomía Los bebés de mujeres obesas tienen más probabilidades de pesar 9 libras o más, y cuando el bebé pesa más de 9 libras y 15 onzas, es una condición conocida como macrosomía. Las mujeres que dan a luz bebés grandes son más susceptibles a sufrir lesiones durante el parto vaginal. Además, las mujeres que anteriormente dieron a luz un bebé macrosómico tienen de cinco a diez veces más probabilidades que las mujeres sin tal historial de tener un bebé grande la próxima vez que estén embarazadas, especialmente si siguen siendo obesas.
  • Obesidad infantil El efecto de su peso en su hijo no termina al nacer. En un estudio de niños afroamericanos, nacer de una madre con sobrepeso aumentó el riesgo de que el niño tenga sobrepeso más adelante en la vida. Esto se debe principalmente a que los comportamientos asociados con el sobrepeso se aprenden en casa.
  • La obesidad infantil es un problema creciente en la comunidad afroamericana. Los estudios muestran que casi el 36 por ciento de los niños negros entre las edades de 6 y 11 años tienen sobrepeso, y más del 19 por ciento se considera obeso. El embarazo es un buen momento para cambiar sus conductas de alimentación y ejercicio y detener el efecto generacional.
  • Además, existe evidencia que sugiere que la obesidad en las mujeres embarazadas crea un ambiente fetal poco saludable que aumenta el riesgo de obesidad del bebé en el futuro. Es como si el termostato para el porcentaje de grasa corporal estuviera configurado en el útero.

Para obtener más información sobre los riesgos asociados con la obesidad, lea el artículo de Baby Center de talla grande y embarazadas: comprensión y gestión de los riesgos para la salud.

¿Cómo se maneja la obesidad durante el embarazo?

El embarazo y la obesidad pueden ser una combinación desafiante. Pero un embarazo saludable es posible si controla adecuadamente el aumento de peso, cuidándose bien y trabajando en estrecha colaboración con su proveedor de atención médica. A continuación se ofrecen algunos consejos importantes:

  • Consulte a un proveedor de atención médica antes del embarazo. Si tiene sobrepeso, consulte con un médico o partera para recibir asesoramiento físico y antes de la concepción antes de quedar embarazada, si es posible. Las visitas tempranas le dan a su proveedor de atención médica la oportunidad de educar, detectar riesgos y evaluar cualquier medicamento que esté tomando. Además, su proveedor probablemente le sugerirá que intente alcanzar un peso más saludable varios meses antes de concebir.
  • Cuide su peso, pero no haga dieta. Una vez que esté embarazada, su proveedor de atención médica probablemente le disuadirá de seguir una dieta para perder peso. Restringir la ingesta de alimentos es potencialmente peligroso para usted y su bebé en desarrollo. Su proveedor puede sugerir la misma dieta de 2,000 calorías por día que recomendaría a cualquier otra mujer.
  • Dicho esto, en el primer trimestre, es común perder peso como resultado de las náuseas matutinas: las náuseas pueden disminuir el apetito y los vómitos pueden hacer que pierda calorías. Pero no se preocupe, su bebé seguirá consumiendo todas las calorías necesarias. Las mujeres con sobrepeso tienen una reserva adicional de calorías en la grasa almacenada, por lo que a medida que su bebé crece, puede mantener o incluso perder un poco de peso en el primer trimestre.
  • Come sano. Pregúntele a su proveedor de atención médica acerca de un nutricionista que pueda ayudarlo a adoptar hábitos alimenticios más saludables, indicarle alimentos que satisfagan su hambre y sugerir comidas llenas de nutrientes que ayudarán a su bebé a crecer.
  • "Una mujer con sobrepeso debe concentrarse en lo que ellos llaman una dieta rica en nutrientes. Los alimentos ricos en nutrientes, como los cereales integrales, los frijoles, las verduras, los productos lácteos bajos en grasa y las proteínas magras, proporcionan una alta proporción de nutrientes a calorías. Los alimentos con baja densidad de nutrientes tienen mucha grasa y azúcar, pero básicamente no tienen otros nutrientes ", dice el ob-gyn Abel-Bey.
  • Puede utilizar nuestro práctico diario de alimentos para el embarazo para asegurarse de que obtiene suficientes nutrientes y bebe mucha agua todos los días.
  • Ejercicio: A menos que exista una razón médica para no hacer ejercicio, se recomienda el ejercicio moderado de 30 minutos o más varios días a la semana. Idealmente, comience a hacer ejercicio antes de quedar embarazada. Los estudios demuestran que la actividad física en mujeres con obesidad mórbida (IMC superior a 35) puede ayudar a reducir el riesgo de desarrollar afecciones durante el embarazo, como diabetes gestacional.
  • Asegúrese de consultar a su médico antes de comenzar cualquier tipo de programa de ejercicios. Y deje de hacer ejercicio inmediatamente si tiene alguno de estos síntomas: sangrado vaginal, dificultad para respirar antes del ejercicio, mareos, dolor de cabeza, dolor en el pecho, debilidad muscular, dolor o hinchazón de la pantorrilla, contracciones prematuras, pérdida de líquido amniótico, o su bebé no moviéndose tanto.
  • Para obtener más información, lea nuestro artículo sobre ejercicios de embarazo para principiantes.
  • Asistir citas prenatales. Su proveedor de atención médica los controlará de cerca a usted y a su bebé durante el embarazo controlando su presión arterial y discutiendo el aumento de peso recomendado, y usando ultrasonidos y monitoreo cardíaco fetal para controlar a su bebé. También es posible que le hagan dos pruebas de detección de diabetes gestacional, primero al comienzo de su embarazo y nuevamente en su segundo o tercer trimestre.
  • Obtenga más consejos de nuestro artículo sobre cómo controlar su peso durante el embarazo.

Si tengo sobrepeso, ¿cuánto peso debo aumentar exactamente durante el embarazo?

Depende de cuánto pesaba antes de concebir y qué tan apropiado es ese peso para su altura. Como comparación, los expertos aconsejan a las mujeres con un IMC saludable (de 18,5 a 24,9) que aumenten entre 25 y 35 libras.

Si tiene sobrepeso para su altura (un IMC de 25 a 29,9), debe aumentar entre 15 y 25 libras al final de su embarazo, a un ritmo de aproximadamente 2 a 3 libras por mes, principalmente en su segundo y tercer año. trimestres. Es normal no aumentar de peso durante el primer trimestre, cuando las náuseas matutinas son peores.

Las mujeres obesas (aquellas con un IMC de 30 o más) deben aumentar entre 11 y 20 libras.

Si va a tener mellizos, debe aumentar de 31 a 50 libras si tiene sobrepeso y de 25 a 42 libras si es obesa.

Utilice nuestro estimador de aumento de peso durante el embarazo para tener una idea de cuánto debe aumentar (según su altura y peso antes del embarazo) y para ver cómo se distribuyen los kilos.


Ver el vídeo: Obesidad y embarazo: cómo lograr tener un bebé. Ingenes (Enero 2022).